Бронхиальная астма: симптомы, причины и лечение

бронхиальная-астма

Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое вызывает периодические приступы кашля, хрипы (свистящее дыхание), одышку, чувство стеснения в груди. Астма (др.-греч. ἆσθμα — «тяжёлое дыхание, одышка») развивается из-за бронхиальной обструкции (сужение просвета, закупорка бронхов и бронхиол).

Примерно каждый 12-й житель России (включая детей) страдает бронхиальной астмой.

Заболеваемость бронхиальной астмой в мире составляет от 4 до 10 % населения. В России, по разным данным, распространённость среди взрослого населения колеблется от 2,2 до 5—7 %, а в детской популяции этот показатель составляет около 10 %.

С астмой и другими респираторными заболеваниями, такими как хронический синусит, инфекции среднего уха, назальные полипы, тесно связана аллергия. Примечательно, что недавний анализ пациентов, страдающих астмой, показал, что у тех, кто страдает одновременно аллергией и астмой большая вероятность ночного пробуждения из-за астмы, частые «уходы на больничный» и потребность в более мощных лекарствах, чтобы купировать симптомы БА.

Развитие астмы связано с тучными клетками, эозинофилами и Т-лимфоцитами. Тучные клетки, которые производят такие химические вещества, как гистамин, отвечают за развитие аллергической реакции. Гистамин — вещество, которое вызывает заложенность носа, «текучесть» в носу в холод или при сенной лихорадке, сужение дыхательных путей при астме и зуд при кожной аллергии. Эозинофилы  — группа белых клеток крови, также связанных с аллергическими проявлениями. Т-лимфоциты  — тоже белые клетки крови, отвечающие за аллергию и воспаление.

Эти клетки вместе с другими клетками (дендритные клетки, макрофаги, нейтрофилы), которые участвуют в развитии воспаления дыхательных путей при астме, способствуют гиперреактивности дыхательных путей, ограничению воздушного потока на вдохе и выдохе, другим респираторным симптомам и хронизации заболевания. У некоторых лиц, в результате воспаления возникает чувство стеснения в груди и одышка, которые часто появляются ночью (ночная астма) или в ранние утренние часы. Другие люди испытывают симптомы астмы только во время физических упражнений (БА физического усилия). Воспаление и гиперчувствительность дыхательных путей возникают в результате действия конкретных триггеров.

Факторы, вызывающие приступы бронхиальной астмы

  • Активное и пассивное курение
  • Инфекционные простуда, грипп или пневмония
  • Аллергены, такие как продукты питания, пыльца, плесень, домашние клещи и шерсть (перхоть) животных
  • Физические упражнения
  • Загрязнение воздуха и токсины
  • Погода, особенно резкие изменения температуры
  • Препараты (например, аспирин, НПВП и бета-блокаторы)
  • Пищевые добавки (например, глутамат натрия)
  • Эмоциональный стресс и беспокойство
  • Пение, смех или плач
  • Парфюмерия и ароматы
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс

Симптомы бронхиальной астмы

С бронхиальной астмой могут быть связаны один или более из следующих признаков и симптомов:

  • Одышка
  • Скованность в грудной клетке
  • Хрипы
  • Чрезмерный кашель или кашель, который не даёт спать

Диагностика бронхиальной астмы

Поскольку симптомы астмы не всегда проявляются во время посещения врача, важно, чтобы вы могли описать признаки и симптомы вашей астмы или астмы вашего ребенка. Также важно замечать, когда эти симптомы возникают, например, во время физических упражнений, на холоде или при воздействии табачного дыма. Диагностические тесты бронхиальной астмы включают в себя:

  • Спирометрия: тест на функцию легких, для измерения Объёма Форсированного Выдоха (ОФВ) и Функциональной Жизненной Ёмкости Легких (ФЖЕЛ). Используется устройство под названием спирометр, оценивается выраженность и обратимость бронхиальной обструкции.
  • Пиковая скорость выдоха (ПСВ): Используется устройство под названием пикфлоуметр, которое позволяет провести диагностику астмы и оценить эффективность лечения. Мониторинг ПСВ позволяет контролировать степень выраженности заболевания.
  • Рентген грудной клетки: Врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы исключить какие-либо другие заболевания, которые могут быть причиной подобных симптомов.

Лечение бронхиальной астмы

После того, как поставлен диагноз, врач выпишет вам лекарства от астмы в виде ингаляций, ингаляторов или таблеток и рекомендует изменения в образе жизни для лечения и профилактики приступов. Например, давно применяемые противовоспалительные ингаляторы часто необходимы для лечения воспаления, связанного с астмой. Эти ингаляторы доставляют низкие дозы стероидов в легкие с минимальными побочными эффектами, если используются должным образом. Быстродействующие или «спасительные» бронхолитические ингаляторы работают сразу на открытие дыхательных путей во время приступа астмы.

Если у вас бронхиальная астма, убедитесь, что вы используете ингаляторы правильно. Удостоверьтесь, что спасительный ингалятор при вас на случай приступа астмы. В то время как ещё не создано средство радикального лечения астмы, обратите внимание на препараты, которые препятствуют появлению симптомов астмы (пролонгированные β2 -адреномиметики, кромоны, антагонисты лейкотриена, стабилизаторы мембран тучных клеток и иммуномодуляторы).

Оставьте нам свой e-mail
и получайте только самые интересные материалы!

Отключить рассылку вы сможете в любой момент.