боль в шее

Причины боли в шее

У боли в шее много вероятных причин, начиная с острых состояний, таких как мышечное напряжение и хлыстовая травма, до заболеваний, которые развиваются с течением времени, таких как шейный спондилез (остеоартроз шеи) и миофасциальный болевой синдром. Сдавленные нервы, инфекции, переломы и проблемы со спинным мозгом — другие возможные причины, по которым появляется боль в шее.

Диагностика боли в шее сначала требует описания детальной истории болезни, при которой врач будет задавать вопросы о ее локализации, интенсивности и характере, например, является ли боль легкой или нестерпимой, жгучей или острой. Затем врач проведет физикальный осмотр, иногда с последующими инструментальными обследованиями.

Добраться до истинной причины боли в шее важно, чтобы можно было составить соответствующий и эффективный план лечения, который будет разным в зависимости от причины дискомфорта.

причины боли в шее

Шея состоит из семи позвонков, связок, межпозвонковых дисков, мышц и нервов, которые составляют шейную часть спинного мозга. Травма или заболевание любой из этих структур может привести к боли в шее.

Причины, связанные с опорно-двигательным аппаратом

Большинство случаев боли в шее вызваны проблемами опорно-двигательного аппарата.

Напряжение шейных мышц

Напряжение мышц шеи, называемое шейным (цервикальным) напряжением, возникает, когда мышцы шеи перенапряжены или надорваны. Это может быть результатом травмы (например, автомобильной аварии) или ежедневных, способствующих напряжению мышц состояний, таких как плохая осанка и привычки сна.

В  самом начале боль от напряжения мышц шеи часто описывается как острая или ножевидная. С течением времени она становится еще болезненней или пульсирующей. Помимо боли, к другим симптомам напряжения шеи относятся скованность и мышечный спазм.

Хлыстовая травма

В случае хлыстовой травмы возникает или напряжение шеи, когда перенапряжены или надорваны мышцы, или растяжение, когда перенапряжены или надорваны сухожилия.

Хлыстовая травма возникает, когда внешняя сила заставляет шею внезапно перейти в гиперэкстензию (крайнее положение разгибания шеи и спины назад), за которым быстро следует гиперфлексия (крайнее положение сгибания вперед).

Хотя наиболее распространенной причиной хлыстовой травмы является автомобильная авария с ударом сзади, также ее могут вызвать контактные спортивные травмы (например, футбол) и жестокое обращение (например, синдром тряски младенца).

Кроме боли в шее, которая может варьироваться по интенсивности от легкой до сильной, другие симптомы хлыстовой травмы включают в себя:

  • Спазм мышц шеи и плеч
  • Уменьшенный диапазон подвижности шеи
  • Невозможность движения в шее
  • Головная боль, особенно на затылке.

Шейный спондилез

Шейный спондилез, также называемый остеоартрозом шеи — это дегенерация или «изношенность» мелких шейных суставов и хрящей. Боль от шейного спондилеза колеблется по интенсивности от легкой до сильной, обычно уменьшается после отдыха, и может проявляться головными болями или хрустом (крепитацией) при повороте головы.

Поскольку шейный хрящ продолжает изнашиваться, могут развиваться костные разрастания (костные шпоры). По мере роста они, в конечном итоге, могут оказывать давление на нервы, которые отходят от позвоночника. Прижатые нервы могут затем привести к онемению, покалыванию и электрическим ощущениям в руках и плечах.

В целом, шейный спондилез является чрезвычайно распространенным заболеванием, особенно у людей среднего и старшего возраста. Помимо возраста, к другим факторам, повышающим риск развития шейного спондилеза у человека, относятся:

  • Работа, связанная с повторяющимися движениями шеи или подъемом тяжестей
  • Секс
  • Курение
  • Предшествующая травма или травма шеи
  • Семейная история этого заболевания
  • Ожирение
  • Депрессия или тревожность

Шейная дискогенная боль

Цервикальная дискогенная боль вызвана изменениями в структуре одного или нескольких дисков в шее, которые служат амортизаторами между шейными позвонками. Это изменение в структуре дисков может быть вызвано травмой или чаще всего происходит в результате естественного процесса старения.

Общие симптомы дискогенной боли включают в себя:

  • Ноющая или жгучая боль в шее при повороте или наклоне головы
  • Боль или странные ощущения, которые перемещаются в руку или плечо, вызванные изнашиванием жестких наружных волокон (называемых фиброзным кольцом) диска
  • Головные боли
  • Чувство перемалывания при движении шеи
  • Слабость в конечностях
  • Онемение в плечах, руках или кистях рук
  • Проблемы с равновесием
  • Проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника
  • Боль, которая усиливается, когда шея находится в одном положении в течение длительного периода времени, например, когда вы едете, читаете или работаете на компьютере
  • Мышечная скованность и спазмы

Миофасциальная боль

Миофасциальная боль, возникающая от напряженных, болезненных участков мышц, которые также чувствительны к прикосновению, может развиться после травмы шеи или из-за хронически плохой осанки, часто представлена в форме триггерных точек, которые можно прощупать как твердые узелки в мышцах.

При нажатии (или в некоторых случаях даже просто прикосновении) триггерные точки не только локально болезненны, но и распространяют боль на другие области, такие как плечо, верхняя часть спины или задняя часть головы.

Перелом позвонков

Перелом одного из семи шейных позвонков часто происходит в результате серьезной травмы, такой как автомобильная авария, тяжелая спортивная травма или падение.

Наряду с сильной болью в шее, которая может распространиться на плечи и руки, могут также присутствовать синяки и отеки. Наиболее тревожащим последствием перелома шейных позвонков является повреждение спинного мозга, которое может привести к параличу или смерти.

Диффузный идиопатический гиперостоз скелета (ДИГС)

Диффузный идиопатический гиперостоз скелета возникает, когда связки и сухожилия, которые проходят вдоль позвоночника, кальцинируются и затвердевают. У многих людей с гиперостозом не проявляется никаких симптомов, но у тех, кто часто говорит о сильной боли и скованности в шее и верхней части спины, с течением времени происходит их ухудшение.

Причины, связанные с нервной системой

Боль в шее, в дополнение к опорно-двигательному аппарату, могут вызывать.неврологические проблемы.

Имейте в виду, что источником боли в шее часто является сочетание неврологических и опорно-двигательных проблем.

Шейная радикулопатия

Радикулопатия возникает, когда спинномозговая структура оказывает давление или иным образом раздражает нервный корешок, который представляет собой группу нервов, ответвляющихся от спинного мозга и выходящих из позвоночника через отверстия по бокам, в медицине называемые форамина.

Как правило, виновниками развития у человека шейной радикулопатии являются протрузия или грыжа межпозвонковых дисков и дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках по причине старения или травмы.

Симптомы шейной радикулопатии включают ноющую или жгучую боль в шее, предплечье или плече, или между лопатками. Иногда боль возникает в области грудной клетки, грудины или лица. В руках также могут возникать ощущение покалывания, онемение и слабость.

Центральный паралич

Центральный паралич относится к повреждению спинного мозга в результате травмы шеи, опухоли в спинном мозге или шейного спондилеза. Центральный паралич является серьезной проблемой, гораздо более серьезной, чем шейная радикулопатия, потому что он затрагивает больше, чем просто спинномозговые нервные корешки.

Помимо боли в шее и уменьшения диапазона движений, центральный паралич обычно вызывает у людей ощущение онемения и слабости в руках и кистях. В тяжелых случаях человек может испытывать трудности при ходьбе и контролем за своим кишечником или мочевым пузырем, а также сексуальную дисфункцию.

Другие причины

Помимо заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы, другие причины боли в шее включают расслоение шейной артерии, менингит, инфекции, локализованные в тканях шеи, и рак.

Менингит

Менингит это  воспаление мозговых оболочек, которые являются тканями, выстилающими головной и спинной мозг.

Наиболее распространенные симптомы менингита включают в себя:

  • Ригидность затылочных мышц
  • Внезапная лихорадка
  • Сильная головная боль
  • Двоение в глазах
  • Сонливость
  • Светобоязнь
  • Спутанность сознания
  • Тошнота или рвота
  • В некоторых случаях судороги

При смертельной форме бактериального менингита, называемой менингококковым менингитом (вызванным бактериями Neisseria meningitides ), может появляться темная, фиолетовая сыпь.

Инфекции шейного отдела позвоночника

Нечасто, но при этом серьезно, шейный отдел позвоночника может поразить инфекция —  бактериальная, грибковая или туберкулезная.

Инфекции шейного отдела позвоночника включают в себя три типа:

  • Остеомиелит позвоночника: инфекция, вовлекающая один или несколько шейных позвонков
  • Дискит: инфекция одного из дисков в области шейного отдела
  • Эпидуральный абсцесс: скопление гноя в спинномозговом канале, в котором находится спинной мозг

Постоянная боль в шее, в том числе ночная боль, является наиболее распространенным симптомом у человека с инфекцией шейного отдела позвоночника. Другие симптомы могут включать в себя:

  • Ригидность затылка
  • Слабость
  • Онемение
  • Субфебрильная температура
  • Озноб
  • Ночная потливость

Реже может возникнуть инфекция в более глубоких слоях ткани шеи. Помимо боли в шее, могут присутствовать другие симптомы в зависимости от места заражения; примеры включают боль в горле, тризм (неспособность разжать челюсти), затрудненное дыхание, а также проблемы или боль при глотании.

Рак

Вызвать боль в шее могут некоторые виды рака в области головы и шеи, например, рак слюнных желез.

Кроме того, боль может вызвать рак, который распространился (метастазировал) из другой области тела в шейный отдел позвоночника.

Рассечение шейной артерии

Рассечение шейной артерии это разрыв в стенке сонной или позвоночной артерии, вызванный разрушением слоев артериальной стенки. Это опасное для жизни состояние обычно вызвано травмой, в том числе незамеченной незначительной травмой. Это приводит к инсульту или транзиторной ишемической атаке более чем в 50% случаев.

Другие симптомы включают в себя:

  • Боль в области шеи или лица, особенно вокруг глаз
  • Головная боль
  • Маленький зрачок на пораженной стороне
  • Опущенное веко на пораженной стороне
  • Двоение в глазах
  • Свистящий звук в одном ухе
  • Внезапное утрачивание чувства вкуса
  • Слабость на одной стороне тела
  • Головокружение
  • Рвота

Когда нужно обратиться к врачу

Учитывая, что существует много потенциальных причин боли в шее, важно обратиться за медицинской помощью. Это особенно верно, если вы испытали какую-либо травму или травму шеи, боль сильная/ухудшающаяся/стойкая (не проходит через неделю), или боль не дает спать по ночам.

Сопутствующие симптомы, которые также требуют обращения за медицинской помощью включают в себя:

  • Покалывание, онемение и/или слабость, которые спускаются вниз по рукам или ногам
  • Головная боль или головокружение
  • Проблемы со зрением
  • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
  • Потеря равновесия
  • Нестабильность шеи
  • Лихорадка или озноб
  • Потеря веса

Источник

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments
Scroll Up
0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x