инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей: симптомы, причины и лечение

Д-р Дэн Вуд (Dr Dan Wood)

Без остановки мочитесь, испытывая при этом боль, или ваша моча пахнет странно? Похоже, это симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Хотя инфекции мочевыводящих путей являются распространенными инфекциями, они могут быть очень дискомфортными и вызывать сильное недомогание, а если их не лечить, могут развиться во что-то более серьезное, поэтому, если у вас наблюдаются какие-либо симптомы, важно во-время поговорить с врачом.

Дэн Вуд, британский хирург-уролог, говорит о симптомах, причинах и методах лечения инфекции мочевыводящих путей:

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

ИМП — это инфекция в любой части мочевыделительной системы, включая почки, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Большинство инфекций возникает в нижних мочевых путях; мочевом пузыре и уретре.

Форма заболевания варьируется от цистита — умеренного, но беспокоящего воспаления, которое ограничивается мочевым пузырем, до тяжелых инфекций почек, таких как пиелонефрит, — когда инфекция достигла самой ткани почек.

Чем отличаются ИМП у мужчин и женщин?

ИМП гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Это потому, что уретра у женщин значительно короче.

Мужчины редко заражаются ИМП, но если это происходит, они нуждаются в клиническом обследовании. У женщин ИМП встречается гораздо чаще, но обследование им обычно требуется, только если у них тяжелая / сложная инфекция или если инфекции повторяются.

💡 У женщин риск развития ИМП значительно выше, чем у мужчин. Тем не менее, риск для мужчин увеличивается с возрастом, а его частота у мужчин и женщин старше 60 лет сопоставима.

Общие симптомы инфекции мочевыводящих путей

Симптомы различаются в зависимости от того, поражает ли инфекция нижнюю (мочевой пузырь и мочеиспускательный канал) или верхнюю (почки и мочеточники) части мочевыводящих путей. Общие симптомы ИМП включают в себя:

  • Общее чувство усталости и недомогание
  • Мутная или зловонная моча
  • Возросшая потребность мочиться
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Кровь в моче
  • Боль в нижней части живота

Инфекции мочевыводящих путей чаще встречаются у пожилых людей из-за плохого опорожнения мочевого пузыря, увеличения простаты или недержания мочи, связанного с инсультом или деменцией. У пожилых людей также могут присутствовать такие общие симптомы, как спутанность сознания и недержание.

Чем вызываются инфекции мочевыводящих путей?

ИМП, как правило, вызываются бактериями (часто фекальными), попадающими в мочевые пути. Поскольку у женщин уретра короче, чем у мужчин, бактерии с большей вероятностью попадают в их мочевой пузырь или почки и вызывают инфекцию:

• ИМП у мужчин

У мужчин могут возникнуть инфекции, если есть проблема с полным опорожнением мочевого пузыря или в мочевых путях есть камни.

• ИМП у женщин

То же самое относится и к женщинам, но чаще женщины спонтанно заражаются инфекцией из-за более короткой уретры. Иногда заболевание вызывается определенными триггерами — такими как половые сношения, но также важно убедиться, что женщина получает достаточное количество жидкости, регулярно опорожняет мочевой пузырь и избегает запоров.

Лечение инфекций мочевыводящих путей

Инфекция, ограниченная мочевым пузырем, может быть дискомфортной, но симптомы могут значительно ухудшиться, если ИМП распространяется на почки, поэтому важно поговорить с врачом, если наблюдаются какие-либо симптомы.

После анализа мочи лечащий врач обычно назначает следующее лечение:

✔️ Если доказано наличие ИМП (по результатам посева мочи), основой лечения являются антибиотики.

Для мужчин это однозначно, но у женщин есть некоторые свидетельства того, что при цистите симптомы могут уменьшаться при обеспечении хорошего потребления жидкости и регулярного мочеиспускания.

✔️ Иногда помогают безрецептурные препараты.

✔️ Мужчины с ИМП должны посетить врача и пройти обследование. Им почти наверняка понадобятся антибиотики.

✔️ У женщин с циститом симптомы могут исчезнуть без применения антибиотиков (хотя это может занять сутки и более), если симптомы серьезнее, чем симптомы цистита, то, вероятно, понадобятся антибиотики.

✔️ Пейте много воды (1500-2000 мл в день) и регулярно ходите в туалет (по крайней мере, каждые 3-4 часа).

⚠️ Для лечения цистита традиционно рекомендуется клюквенный сок, но масштабные исследования показывают, что он не имеет существенного значения, поэтому придерживайтесь обычной воды.

Беременность и лечение ИМП

Если вы беременны и у вас есть инфекция мочевыводящих путей, безопасно ли принимать антибиотики для ИМП? Короткий ответ — да, но уролог должен знать, что вы беременны, и насколько велик ваш срок, чтобы сменить тип антибиотика на тот, который вам можно принимать безопасно.

Потенциальные осложнения ИМП

Наиболее тревожным и неотложным осложнением ИМП является сепсис, когда инфекция попадает в кровь, что очень опасно.

Иногда эти инфекции могут привести к повреждению тканей почек, если они рецидивирующие или тяжелые.

Обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо признаки и симптомы инфекции мочевыводящих путей. ИМП у мужчин встречаются реже, поэтому их случаи требуют клинического обследования.

⚠️ Простатит, инфекция или воспаление простаты (железа под мочевым пузырем, которая участвует в образовании спермы), вызывает симптомы, которые могут быть ошибочно приняты за ИМП.

Рецидивирующие ИМП

Если ИМП повторяются, важное значение имеет диагностика и лечение первопричины.

Периодические ИМП особенно распространены у женщин.

Пациентов с рецидивирующей инфекцией иногда можно успешно лечить при соблюдении ими «гигиены мочевого пузыря». Это означает:

  • Пить много жидкости
  • Не сдерживаться и стараться полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Всегда мочится перед сном и после секса
  • Хорошая личная гигиена и вытирание «спереди назад» после мочеиспускания или дефекации
  • Принимать душ вместо ванны и избегать пенных ванн.

Если эти меры не помогают, может потребоваться шесть месяцев непрерывной терапии антибиотиками в низких дозах.

Источник

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
Scroll Up